Composto de Ginkgo Biloba mostra promessa em recuperação cognitiva após derrame

A investigação atual analisou a recuperação cognitiva dos participantes desse estudo.

Composto de Ginkgo Biloba mostra promessa em recuperação cognitiva após derrame

DestaqueNeurologia.Neurociência.·1 de fevereiro de 2024.

Resumo: Um estudo preliminar revela que injeções intravenosas de componentes de ginkgo biloba poderiam melhorar significativamente a recuperação cognitiva precoce em pacientes com AVC isquêmico.

Realizada em vários centros na China, a pesquisa testou os efeitos da meglumina de lactona diterpena de ginkgo (GDLM) em 3.163 sobreviventes de AVC, mostrando melhorias notáveis nos escores cognitivos em comparação com um grupo placebo.

Este estudo sugere que as propriedades neuroprotetoras do GDLM, incluindo antioxidantes e anti-inflamação, podem oferecer um novo caminho para melhorar a função cognitiva pós-AVC. No entanto, esses achados, financiados pelo fabricante do medicamento, destacam a necessidade de mais pesquisas para confirmar a eficácia e a segurança antes de considerar o uso clínico.

Fatos-chave:

Os sobreviventes de AVC tratados com GDLM mostraram melhora cognitiva significativa em relação àqueles que receberam um placebo, sugerindo benefícios potenciais para a recuperação pós-AVC.

As injeções de GDLM são baseadas nos componentes ativos do ginkgo biloba, uma erva usada tradicionalmente na China e reconhecida por suas propriedades antioxidantes.

Os resultados promissores do estudo exigem ensaios mais extensos para verificar a segurança e a eficácia do DLB na recuperação do AVC, sublinhando a importância da integração cautelosa de medicamentos complementares nos cuidados cardiovasculares.

Fonte: American Heart Association

Pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico (causado por coágulo) tiveram melhor recuperação precoce da função cognitiva se tratadas com injeções intravenosas de uma combinação de componentes biologicamente ativos do ginkgo biloba durante as duas primeiras semanas após o acidente vascular cerebral, de acordo com um estudo preliminar a ser apresentado na Conferência Internacional de AVC da American Stroke Association 2024.

A reunião será realizada em Phoenix, fevereiro de 7-9, e é um encontro mundial para pesquisadores e clínicos dedicados à ciência do derrame e à saúde do cérebro.

Ginkgo biloba é uma erva extraída das folhas secas e sementes da árvore gingko, uma das mais antigas espécies de árvores vivas e nativa do leste da Ásia. É amplamente utilizado na medicina tradicional chinesa e disponível como suplemento nos EUA.

Terapias compostas dos ingredientes ativos do gingko biloba, administrados por via intravenosa, são amplamente utilizadas para tratar o acidente vascular cerebral na China devido às suas potenciais propriedades antioxidantes que podem proteger as células nervosas de danos.

Ginkgo biloba não é aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA para qualquer uso medicinal, e não há evidências suficientes para apoiar qualquer uso não aprovado pela FDA, de acordo com o Centro Nacional de Saúde Complementar e Integrativa, uma divisão dos Institutos Nacionais de Saúde.

No início de 2023, pesquisadores deste estudo publicaram os resultados de um estudo multicêntrico na China, indicando que as pessoas com acidente vascular cerebral isquêmico tiveram melhor recuperação de seus sintomas gerais de acidente vascular cerebral se fossem tratadas com injeções diárias de ginkgo diterpeno lactona meglumina (GDLM), uma combinação dos componentes biologicamente ativos do ginkgo biloba. A investigação atual analisou a recuperação cognitiva dos participantes desse estudo.

"Se nossos resultados positivos forem confirmados em outros ensaios, as injeções de GDLM podem algum dia ser usadas para melhorar a função cognitiva de pacientes após acidente vascular cerebral isquêmico", disse Anxin Wang, Ph.D., professor associado de epidemiologia clínica no Hospital Tiantan de Pequim da Capital Medical University, em Pequim.

Os pesquisadores analisaram a recuperação cognitiva de 3.163 sobreviventes de AVC (idade média de 63 anos; 36% mulheres) tratados para AVC isquêmico leve a moderado em 100 centros na China. A partir de 48 horas após o AVC, cerca de metade dos sobreviventes do AVC foram selecionados aleatoriamente para receber injeções intravenosas diárias de 25 mg de GDLM por 14 dias, enquanto a outra metade recebeu injeções diárias de placebo intravenoso.

O desempenho cognitivo foi avaliado antes do tratamento, aos 14 dias e aos 90 dias usando a Escala de Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA), um teste de triagem face a face de 30 pontos de desempenho cognitivo frequentemente usado com sobreviventes de AVC. No início do estudo - dentro de 48 horas após o início do tratamento, o estado cognitivo da maioria dos pacientes foi moderadamente prejudicado, com uma pontuação média de 17 em 30.

Em comparação com seus resultados iniciais de triagem cognitiva:

No dia 14, os sobreviventes de AVC que receberam as injeções de compostos de ginkgo biloba melhoraram os escores cognitivos em comparação com aqueles que receberam o placebo (uma média de 3,93 pontos vs. 3,62 pontos a mais, respectivamente); e

No dia 90, aqueles que receberam as injeções de compostos de ginkgo biloba tiveram escores cognitivos ainda mais melhores em comparação com aqueles que receberam o placebo (uma média de 5,51 pontos vs. 5,04 pontos).

"A proporção de pacientes que atingiram um nível clinicamente significativo de melhora foi 20% maior no grupo GDLM, indicando que as injeções de GDLM podem melhorar a função cognitiva em pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo", disse Wang.

"Como o tempo de acompanhamento neste estudo foi de apenas 90 dias, o efeito a longo prazo das injeções de GDLM requer pesquisas de longo prazo".

"O GDLM mostrou um efeito neuroprotetor através de múltiplos mecanismos, como a expansão dos vasos sanguíneos cerebrais e a melhoria da tolerância das células cerebrais à hipóxia (oxigênio inadequado) e o aumento do fluxo sanguíneo cerebral. O GDLM também tem propriedades de antioxidantes neuroprotetores, anti-inflamação e anti-apoptose (morte celular) ", disse Wang.

"Além disso, estudos de laboratório indicaram anteriormente que o GDLM pode promover a secreção de substâncias químicas associadas ao evitar doenças neurodegenerativas, como a doença de Parkinson e a doença de Alzheimer".

Em uma Declaração Científica da American Heart Association de 2022: Medicamentos Complementares e Alternativos no Gerenciamento de Insuficiência Cardíaca, observou-se que pode haver alguns benefícios e riscos potencialmente sérios para medicamentos complementares e alternativos, portanto, envolver a equipe de saúde é fundamental.

"Embora esta declaração da American Heart Association tenha se concentrado no uso de suplementos em pacientes com insuficiência cardíaca, a mesma abordagem e cautela devem ser usadas no tratamento de todas as doenças cardiovasculares, incluindo acidente vascular cerebral", disse a presidente do comitê de redação da declaração científica, Sheryl L. Chow, Pharm. D., FAHA, professor associado de prática e administração de farmácia na Western University of Health Sciences em Pomona, Califórnia, e professor clínico associado de medicina na Universidade da Califórnia, Irvine.

"Os pacientes com AVC não devem tomar gingko biloba ou outras ervas ou suplementos sem discutir com seu médico e farmacêutico. Se esta nova pesquisa provar ser eficaz em futuros ensaios clínicos, pode ser uma ferramenta valiosa para o cuidado pós-acidente vascular cerebral; no entanto, a eficácia e a segurança precisariam ser demonstradas para atender aos mesmos padrões que todos os medicamentos prescritos e garantir a aprovação da FDA".

O Dr. Chow não esteve envolvido neste estudo.

O estudo foi uma análise exploratória realizada dentro de um estudo maior, de modo que os resultados precisam ser confirmados em um estudo independente. Esses resultados de adultos na China podem não ser generalizáveis para pessoas de outros países.

Co-autores e divulgações estão listados no resumo. O estudo foi financiado pela Jiangsu Kangyuan Pharmaceutical Co., fabricante do composto IV testado neste estudo.

Sobre esta neurologia e cognição pesquisa notícias.

Autor: Karen Astle.

Fonte: American Heart Association.

Contato: Karen Astle - American Heart Association